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一、中醫(yī)與西醫(yī)的辨病技巧
中醫(yī)辨?。壕褪怯洃浽摬〉牡湫团R床特點(diǎn)。而辨病的依據(jù)就是所給病案患者現(xiàn)病史中的個癥狀。如:
①惡寒發(fā)熱則代表是感冒
②咳嗽則辨病是咳嗽
③心悸心慌則是心悸
④心前區(qū)憋悶疼痛
⑤很多疾病都符合這一特點(diǎn)。
前述的方法有時也不全部適用,有些復(fù)雜的疾病的辨病就要靠掌握該病的臨床特點(diǎn)。如:
①肺癆則是咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗。
②崩漏則月經(jīng)周期異常、經(jīng)期異常、經(jīng)量異常3者具備。
③肺炎喘嗽:熱、咳、痰、喘、煽5癥具備。
④癇癥:突然昏倒不省人事,四肢抽搐,口吐涎沫,口中如作豬羊叫聲,須臾蘇醒,醒后如常。
1、西醫(yī)辨病就是根據(jù)病史、典型臨床表現(xiàn)和實驗室及輔助檢查來進(jìn)行確診。
2、其次可以根據(jù)中醫(yī)病名推測西醫(yī)病名,反之,也可以根據(jù)西醫(yī)病名聯(lián)想中醫(yī)病名。如
①泄瀉——潰瘍性結(jié)腸炎
②肝硬化——鼓脹
③消渴——糖尿病
二、辨證的技巧
1、辨證論治是中醫(yī)學(xué)理論體系的特色,因此也是考試的重點(diǎn)內(nèi)容。
2、證候:是對疾病發(fā)展過程中某一階段病理概括。包括病因、病性、病位、邪正之間的關(guān)系。
3、證候與病機(jī)關(guān)系:證候是病機(jī)的外在表現(xiàn),病機(jī)是證候的內(nèi)在依據(jù)。
4、辨證論治在臨床的具體應(yīng)用:同病異治和異病同治。
要學(xué)會如何正確辨證,就要了解一些主要癥狀與證候的聯(lián)系,有些癥狀具有直接確定證候的作用。
①例:重、濁、膩、纏綿、渴不欲飲——濕。
②例:惡寒發(fā)熱、脈浮——就是表證。
③例:形體肥胖——就是痰濕。
④例:苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)——濕熱或痰熱。